悔
第六章
病理报告出来的那天,上海下着倾盆大雨。林悦站在肿瘤科张主任的办公室里,窗外的雨点猛烈敲打着玻璃,像是无数细小的手指在急切地叩门。
"肺腺癌四期,已经转移到腰椎和肝脏。"张主任推了推眼镜,将报告递给林悦,"不过幸运的是,基因检测显示EGFR突变阳性,适合靶向治疗。"
林悦的手指紧紧捏着报告边缘,纸张在她手中微微颤抖。那些医学术语在她眼前跳动:五年生存率、无进展生存期、药物不良反应...每一个词都像一把小刀,剜着她的心脏。
"具体...具体治疗方案是什么?"她努力控制声音不要发抖。
"常规方案是化疗联合免疫治疗,配合针对骨转移的放疗。"张主任翻开一本治疗方案手册,"但考虑到患者年龄和基因检测结果,我更推荐直接使用三代EGFR-TKI靶向药,副作用小很多。"
"效果呢?"
"平均能控制8-12个月,部分患者能达到两年以上。"张主任顿了顿,"但这种药不在医保范围内,每月费用大约三万元。"
"钱不是问题。"林悦立刻说道,随即想起自己刚刚辞职,银行存款虽然不少,但也经不起长期消耗。她改口问:"有没有更好的选择?"
张主任犹豫了一下,关上办公室门,压低声音:"有一种美国刚完成三期临床试验的新药,对EGFR突变型效果显着,预计明年在国内上市。我们医院正在开展同情用药项目,可以申请试试。"
"同情用药?"
"就是尚未获批但已完成临床试验的药物,在特定情况下允许使用。"张主任解释道,"不过程序很复杂,需要伦理委员会审批,而且..."
"而且什么?"
"药物副作用可能比较强烈,对心脏功能有一定影响。"张主任直视林悦的眼睛,"你母亲有冠心病史,需要慎重考虑。"
窗外的雨更大了,雷声隆隆作响。林悦感到一阵眩晕,不得不扶住桌沿。三周前,她还在为亚太区总监的职位被人顶替而愤怒;现在,她却在为一个可能夺走母亲生命的决定而战栗。
"我...我需要时间考虑。"她最终说道。
"当然。"张主任递给她一份资料,"这里有各种方案的详细介绍,你可以和患者商量一下。不过要尽快决定,肿瘤进展速度很难预测。"
回到病房,母亲正在收拾东西准备出院。活检后医生认为她暂时情况稳定,可以回家等待正式治疗。
"怎么样?"母亲放下手中的衣物,敏锐地察觉到女儿脸色不对。
林悦深吸一口气,坐到床边:"是肺腺癌,已经转移到骨头和肝脏。不过医生说有适合的靶向药..."
"晚期了?"母亲平静地问。
这个直接的问题让林悦猝不及防。她张了张嘴,却发不出声音,只能点点头。
"妈猜到了。"母亲继续叠衣服,动作缓慢但平稳,"悦悦,妈不想做化疗。听说那玩意儿折腾人,最后走的时候都没个人样。"
"有靶向药,副作用小很多。"林悦急忙解释,"还有种美国新药,张主任说可以申请同情用药..."
母亲停下手中的动作,握住林悦的手:"悦悦,妈七十三岁了,活够本了。靶向药要是太贵就算了,你刚辞职,以后用钱的地方多着呢。"
"钱我有的是!"林悦声音陡然提高,"妈,您别想这些,只管配合治疗就行。"
"妈不是怕死,"母亲轻叹一声,"是怕拖累你。你爸走后,妈活着就为了看你成家立业。现在你事业有成,就差个好归宿..."
"您会看到的。"林悦紧握母亲的手,"陈远...陈医生人很好,您不是也说他不错吗?"
母亲眼睛一亮:"你们...?"
"还没什么。"林悦脸一热,"但有可能。所以您一定要好起来,看着我结婚生子,好吗?"
母亲笑着摇摇头,没再说什么。林悦知道老人不信这套说辞,但她此刻愿意用任何理由让母亲坚持治疗。
办理出院手续时,林悦在护士站遇到了陈远。他看起来疲惫不堪,白大褂皱巴巴的,显然熬了通宵。
"听说病理报告出来了?"他低声问。
林悦点点头,简短复述了张主任的建议:"...所以现在要在常规靶向药和实验新药之间做选择。"
陈远皱眉:"新药对心脏负担很大,你母亲的心功能..."
"我知道。"林悦打断他,"苏雯女儿怎么样了?"
"退烧了,观察两天就能出院。"陈远犹豫了一下,"林悦,关于苏雯...她这次回来可能不只是为了孩子看病。"
林悦心跳漏了一拍:"什么意思?"
"她昨天问我能不能谈谈,说有事商量。"陈远揉了揉太阳穴,"我猜可能是关于抚养权或者复婚的事。"
复婚。这个词像一块冰滑进林悦的衣领,让她浑身发冷。她强迫自己保持镇定:"你怎么想?"
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